第四篇 2008年 3 月12 日
题目：疑病症的案例督导二 --------- 治疗当中的困境 (上次是2月22日)
说明：上次督导以后，这个案例又进行3次，其中两次为夫妻治疗。疑病症状基本消失，治疗师在处理夫妻关系的时候遇到问题，妻子不断指责丈夫，甚至为自己的外遇开脱，治疗师感觉继续治疗有困难。
王超老师对细节问题的解答：
王超老师：“好，我明白了这个案例面临的困境，就是这个有外遇的妻子，其实是一个很愿意挑人毛病的人，虽然自己有过外遇但现在还经常刺激自己的丈夫，而且控制不住自己，虽然对自己过去做的事很后悔，但还是禁不住挑丈夫的毛病，所以丈夫感觉越加的受伤。这样这个案例进行下去有困难….. ”
治疗师：现在我治疗的问题在那里呢?
王超老师：“我发现你有点急于求成，心理治疗的最重要的原则是：想办法让来访者做到，而不是要求来访者做到。如果妻子做不到不挑丈夫的毛病，你所要做的工作是探讨他做不到这一点的阻碍在那里，然后去想办法突破这个阻碍。如果你一味要求她做到，那么她会感觉你指责她，这个治疗就会脱落……”，“而且一味要求妻子改变，妻子做不到，丈夫强化自己对妻子的意见，造成夫妻之间的进一步的矛盾，治疗就失败了”
“夫妻治疗要往往需要越过具体的事件，来探讨事件背后他们的互动方式，甚至这个互动方式背后的童年经历..”
治疗师：您举一个例子，我好知道怎么做。
王超老师：“你可以这样问，在你看到丈夫的毛病的那一刻你的情绪是什么样的，你想到了什么。这时候妻子可能会谈到她内心的很多痛苦，对丈夫的失望，她会感觉被共情，会感动，当人感觉被理解和感动的时候她是容易改变的。然后也可以探讨一下在这一时刻他的情感回溯到童年的那一个时刻，往往这样的妻子会把母亲或自己对父亲的不满在丈夫身上再现，如果母亲有过外遇她也会重复相同的做法，这只是推测……” “这样我们让她理解到她对丈夫的不满是在重复母亲对父亲的不满，或自己对父亲的不满，这样他对丈夫的不满就会减弱，甚至感觉丈夫无辜，她就会开始尝试改变自己的模式….”
治疗师：那用不用探讨丈夫的童年呢?
王超老师：需要，也许这次，也许下一次，需要一点一点来。夫妻治疗要用慢火，小心着做，也许你面临的案例是另外一种情况，下次有更多的材料我们再探讨。
（文 何敏）
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